Eksik dişlerin tedavisinde estetik ve fonksiyonu bir arada sunan implant uygulamaları, günümüzde diş hekimliğinin altın standardı kabul edilmektedir. Doğal dişe en yakın hissi veren ve ömür boyu kullanım konforu sunan bu tedaviye talep giderek artıyor. Ancak kliniğimize başvuran pek çok hastamızın aklında ortak bir endişe var: “Kronik bir hastalığım var, bana implant yapılabilir mi?”
Özellikle diyabet (şeker hastalığı), tansiyon veya kalp rahatsızlığı gibi sistemik hastalıkları olan bireyler, implant tedavisinin kendileri için riskli veya imkansız olduğunu düşünebiliyor. Oysa modern diş hekimliğinde ve cerrahi tekniklerdeki gelişmeler sayesinde, “implant yapılamaz” denilen hasta grubu giderek daralmaktadır.
Peki, implant tedavisi kimlere kesinlikle uygulanmaz ve kronik rahatsızlığı olanlarda süreç nasıl ilerler? Tüm detayları bu rehberde bulabilirsiniz.
İmplant Tedavisine Kesin Engel Olan Durumlar Nelerdir?
Çoğu durumda implant cerrahisi güvenle uygulanabilse de, bazı spesifik durumlarda işlemin ertelenmesi veya iptal edilmesi gerekebilir. İmplantın kesinlikle uygulanmadığı (kontrendike olduğu) başlıca durumlar şunlardır:
Kemik Gelişimini Tamamlamamış Bireyler: İmplant, çene kemiğine yerleştirilen titanyum bir vidadır. Yüz ve kemik gelişimi devam eden 18 yaş altındaki gençlerde implant uygulaması, gelişim tamamlanana kadar ertelenmelidir.
Aktif Radyoterapi ve Kemoterapi Görenler: Özellikle baş ve boyun bölgesinden radyoterapi (ışın tedavisi) gören hastalarda kemik iyileşmesi ciddi şekilde bozulur. Tedaviden sonraki belirli bir süre boyunca implant cerrahisi risklidir.
Bağışıklık Sistemi İleri Derecede Baskılanmış Kişiler: Ağır otoimmün hastalıklarda veya organ nakli sonrası yüksek doz bağışıklık baskılayıcı kullananlarda enfeksiyon riski yüksek olduğu için implant tercih edilmeyebilir.
Bu istisnai durumlar dışında, iyi bir hekim kontrolü ve multidisipliner yaklaşımla birçok hastaya implant başarıyla uygulanabilir. Şimdi en çok merak edilen kronik hastalıklara yakından bakalım.
Şeker (Diyabet) Hastalarına İmplant Yapılır Mı?
Toplumdaki en büyük yanılgılardan biri, şeker hastalarının implant yaptıramayacağıdır. Evet, şeker hastalarına implant yapılabilir. Ancak burada hayati bir kural vardır: Hastalığın kontrol altında olması.
Diyabet, vücuttaki yara iyileşmesini yavaşlatan ve enfeksiyon riskini artıran bir hastalıktır. İmplantın çene kemiğiyle kaynaşması (osseointegrasyon) için sağlıklı bir iyileşme süreci şarttır.
Eğer hastanın kan şekeri düzensizse ve HbA1c değeri istenilen seviyelerin çok üzerindeyse, implant başarısızlık riski (implantın kemiğe tutunamaması) oldukça yüksektir.
Ancak hasta düzenli ilaç/insülin kullanıyor, diyeti ile şekerini dengede tutuyor ve HbA1c değeri hekimin uygun gördüğü sınırlardaysa, normal bir bireyden farksız bir şekilde implant yaptırabilir.
İşlem öncesinde mutlaka hastayı takip eden endokrinoloji veya dahiliye uzmanından konsültasyon (onay) istenir. Enfeksiyon riskini sıfıra indirmek için işlem öncesi ve sonrasında özel bir antibiyotik protokolü uygulanır.
Kalp ve Tansiyon Hastalarında İmplant Süreci
Kalp hastalarının implant yaptırmasının önünde doğrudan bir engel yoktur. Burada hekimin dikkat ettiği temel husus, hastanın kullandığı ilaçlar ve operasyon stresinin yönetimidir.
Kan Sulandırıcı Kullanımı: Kalp damar hastaları genellikle düzenli kan sulandırıcı (aspirin vb. veya daha güçlü antikoagülanlar) kullanırlar. İmplant cerrahisi sırasında kanamanın kontrol altına alınabilmesi için, hastanın doktoruyla görüşülerek kan sulandırıcı ilacın dozu ayarlanır veya işlemden birkaç gün önce geçici olarak kesilmesi istenebilir. Kesinlikle hastanın kendi başına ilacını bırakmaması gerekir.
Lokal Anestezi Seçimi: Yüksek tansiyonu (hipertansiyon) veya ritim bozukluğu olan hastalarda, kalp atışını hızlandırmayan, içerisinde “adrenalin” bulunmayan özel lokal anestezik maddeler kullanılarak işlem son derece güvenli bir şekilde tamamlanır.
Kemik Erimesi (Osteoporoz) İmplant İçin Bir Engel Midir?
Kemik erimesi, kemik kalitesini ve yoğunluğunu etkileyen bir durumdur. Ancak her kemik erimesi hastası “implant yaptıramaz” diye bir kural yoktur. Çene kemiğinin durumu, kliniğimizde kullandığımız 3 boyutlu dental tomografiler ile detaylıca analiz edilir. Yeterli kemik hacmi varsa implant rahatlıkla uygulanır; kemik yetersizse kemik tozu (greftleme) işlemleriyle zemin güçlendirilerek implant yerleştirilebilir.
Buradaki en kritik nokta, hastanın kemik erimesi için damar yoluyla Bifosfonat türevi ilaçlar kullanıp kullanmadığıdır. Bu ilaçların kullanımı cerrahi öncesi mutlaka diş hekimine bildirilmelidir.
Modern Teknoloji ile Minimum Cerrahi, Maksimum Konfor
Kronik rahatsızlığı olan hastalarda operasyon süresini kısa tutmak ve doku travmasını en aza indirmek büyük önem taşır. Kliniğimizde uyguladığımız Dijital Diş Hekimliği konsepti sayesinde, implantın yeri ve açısı henüz işlem başlamadan 3 boyutlu ortamda milimetrik olarak planlanır. Bu sayede genellikle diş etini boydan boya kesmeden ve dikiş atmaya gerek kalmadan (Dikişsiz İmplant / Kılavuzlu Cerrahi) işlem saniyeler içinde tamamlanır. Bu yaklaşım, şeker ve kalp hastalarının işlem sonrası iyileşme sürecini muazzam ölçüde hızlandırır.
Özetle; kontrol altındaki hiçbir kronik hastalık sizi hayalinizdeki dişlerden ve rahatça yemek yeme özgürlüğünden mahrum bırakamaz.
Sağlık durumunuzun implant tedavisine uygun olup olmadığını detaylı bir analizle öğrenmek için iletişim sayfamızdan bize ulaşarak muayene randevunuzu oluşturabilirsiniz.
