Diş kökü enfeksiyonu, genellikle geç fark edilen ve zamanla ilerleyen bir problemdir.
Hastalar çoğu zaman şu şikâyetlerle başvurur:
Geçmeyen diş ağrısı
Basınç hissi
Zonklama
Şişlik veya apse
Bu noktada en çok merak edilen soru şudur:
“Diş kökü enfeksiyonu nasıl temizlenir ve diş kurtarılabilir mi?”
Cevap; enfeksiyonun yaygınlığına, kemiğe etkisine ve daha önce yapılan tedavilere göre değişir.
Diş Kökü Enfeksiyonu Nedir?
Diş kökü enfeksiyonu;
Diş sinirinin iltihaplanması
Kanal sistemi içinde bakteri birikimi
Enfeksiyonun kök ucundan çevre kemiğe yayılması
sonucunda oluşur.
Tedavi edilmediğinde yalnızca dişi değil, çene kemiğini ve genel sağlığı da etkileyebilir.
Diş Kökü Enfeksiyonu Neden Oluşur?
En sık nedenler şunlardır:
İlerlemiş diş çürükleri
Eksik veya başarısız kanal tedavisi
Kırık veya çatlak dişler
Eski dolguların sızdırması
Diş travmaları
Bu durumlarda bakteriler diş köküne ulaşır ve enfeksiyon başlar.
Diş Kökü Enfeksiyonu Nasıl Anlaşılır?
Yaygın belirtiler:
Sürekli veya zonklayıcı diş ağrısı
Çiğneme sırasında hassasiyet
Diş etinde şişlik veya apse
Ağızda kötü tat
Bazen ağrısız ama radyografide görülen lezyonlar
Önemli bir nokta:
🔴 Her diş kökü enfeksiyonu ağrı yapmaz.
Bazıları sessiz ilerler ve yalnızca röntgende fark edilir.
Diş Kökü Enfeksiyonu Nasıl Temizlenir?
Tedavi, enfeksiyonun seviyesine göre planlanır. Amaç her zaman önce dişi kurtarmaktır.
1. Kanal Tedavisi ile Temizleme
Eğer enfeksiyon erken evredeyse ve kanal tedavisi yapılmamışsa:
Enfekte sinir dokusu temizlenir
Kanal sistemi özel solüsyonlarla dezenfekte edilir
Kanal doldurularak bakterilerin yeniden girişi engellenir
➡️ Bu aşamada birçok diş başarıyla kurtarılabilir.
2. Kanal Tedavisinin Yenilenmesi (Retreatment)
Daha önce kanal tedavisi yapılmış ama enfeksiyon devam ediyorsa:
Eski kanal dolgusu çıkarılır
Kanallar yeniden temizlenir
Gerekirse farklı ilaçlar kullanılır
Bu yöntem, başarısız kanal tedavilerinde sıkça tercih edilir.
3. Cerrahi Müdahale (Diş Kökü Ucu Rezeksiyonu)
Bazı durumlarda kanal yoluyla enfeksiyona ulaşmak mümkün olmaz.
Bu durumda cerrahi tedavi gerekir.
Cerrahi işlemde:
Enfekte kök ucu çıkarılır
Çevredeki iltihaplı doku temizlenir
Kök ucu özel materyallerle kapatılır
➡️ Bu işlem, dişi çekmeden kurtarmayı amaçlayan son cerrahi seçenektir.
4. Diş Çekimi (Zorunlu Durumlarda)
Eğer:
Enfeksiyon çok yayılmışsa
Diş yapısal olarak kurtarılamıyorsa
Kemik kaybı ileri düzeydeyse
dişin çekilmesi gerekebilir.
Bu karar, son seçenek olarak değerlendirilir.
Antibiyotik Diş Kökü Enfeksiyonunu Temizler mi?
Hayır.
Antibiyotikler yalnızca geçici rahatlama sağlar.
🔴 Enfeksiyonun kaynağı temizlenmeden antibiyotikle tamamen iyileşme mümkün değildir.
Kalıcı çözüm mutlaka mekanik temizlik veya cerrahi müdahale gerektirir.
Diş Kökü Enfeksiyonu Temizlenmezse Ne Olur?
Tedavi edilmezse:
Enfeksiyon kemikte ilerler
Kist oluşabilir
Şiddetli apse gelişebilir
Komşu dişler etkilenebilir
Nadir de olsa sistemik enfeksiyon riski oluşur
Bu yüzden “ağrı geçince sorun geçti” düşüncesi yanlıştır.
Ne Zaman Ağız ve Diş Cerrahına Başvurulmalı?
Kanal tedavisine rağmen enfeksiyon geçmiyorsa
Röntgende kemik kaybı görülüyorsa
Tekrarlayan apse varsa
Cerrahi müdahale önerildiyse
bu durumda değerlendirme mutlaka ağız ve diş cerrahisi tarafından yapılmalıdır.
Diş kökü enfeksiyonu, doğru zamanda ve doğru yöntemle temizlenirse diş çoğu zaman kurtarılabilir.
Önemli olan, enfeksiyonun seviyesine uygun tedaviyi seçmek ve gecikmemektir.
Nazan Nur Arık’ın klinik değerlendirmesi:
“Diş kökü enfeksiyonlarında amaç yalnızca ağrıyı geçirmek değil, enfeksiyonun kaynağını tamamen ortadan kaldırmaktır. Doğru planlama ile birçok diş cerrahiye gerek kalmadan veya cerrahiyle başarıyla korunabilir.”
